こうのとりが飛んできた

不妊治療と障碍を持った赤ちゃんの関係

体外受精で生まれたお子さんは
障碍を持って産まれてくる率が高い、
という“都市伝説”を聞いたことがありますか？

そんな都市伝説を裏付けるような論文が掲載され、
話題になっています。
2012年5月5日付けの『New England Journal of Medicine』に
掲載された論文がそれです。

オーストラリアの一部地域における結果ですが、
通常の妊娠における割合に比べて、
数％、障害を持って生まれてきたお子さんの割合が高かったそうです。

果たして本当なのでしょうか。

個人的な見解ですが、
このデータには一つ不備があります。
それは同じ年代の相対比較がなされていないという点です。

例えば、ダウン症候群の出生比率は1000人に対して1人とされていますが、
40歳代で限定しますと数十人に1人の割合で生まれてくることが知られています。
論文中にも出てくる脳性まひなども出産年齢が上がると、
リスクは比例的に上昇します。

それでは、今回の記事は
不妊治療を受けて出産された方々の平均年齢と、
自然妊娠して出産された方々の平均年齢は同じだったのでしょうか。
残念なことにそういったデータは見当たりませんでした。
日本においては不妊治療を受けて出産された場合、
自然妊娠に比べて年齢が上がっていると言われています。
恐らく、今回のデータも日本同様、
不妊治療を受けている方の集団の方が
平均年齢は上がっていると予想できます。

今後、情報を精査する必要があると思いますが、
不妊治療が原因で障害を持って生まれてくる可能性が高くなるというのは、
現時点では断定できないと考えるのは私だけでしょうか。

最近は、こういった不安を煽るような論文が少なくありません。
新聞の記事もそうですが、
本当に正しいかどうかを養う目の大切さを考えさせられる論文でした。

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脂肪の取りすぎと精子の関係

食の欧米化が進んできた日本ですが、
それが男性不妊の原因かもしれません。

2012年3月14日に『Human Reproduction』において、
食事と精子に関する研究発表がありました。
脂肪の取りすぎは精子の数を減らすというものです。

既に、当治療院の山田が唱えている内容ですから、
目新しさは感じません。
こういった事はアメリカは少し遅れている傾向にあるので、
読んでもあまり面白くはなかったのですが、、、

飽和脂肪酸の摂取量を減らし 、
オメガ3脂肪酸の摂取量を増やすと、
精子の質がアップするという部分だけは、
日本食の良さを改めて知ることができたので、
その部分は良かったと思います。

ただ、普段から魚を多く食べている日本人には、
あまりプラスにはならない話なので、
偏食やファーストフードを多く食べている人や
アングロサクソン系の人種の方には良く聞いて欲しい内容だと思います。

多くの日本人が
やみくもに「オメガ3脂肪酸」の摂取量を増やすぞ！
と魚を沢山食べると、他の病気を増やす可能性がありますので、
注意が必要です。

原則、脂っこいものは避ける。
そう思っているのがベターなのではないでしょうか。

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[卵子の老化] についての私見

2月14日にNHKで放映された「クローズアップ現代」。
皆様も見られたでしょうか。
残念ながら私は施術をしていましたので、録画で見させていただきました。

内容の関係でしょうか、
当治療院の“なぜだか”多くの取材やお問い合わせがありました。
この番組に出ている訳でもないのに。
恐らく、不妊を専門としている中で、
「卵子は老化しない」と明言しているからだと思います。

本当に卵子は老化しないのか？
これについて具体的に卵子の老化に関して論証していきたいと思います。

まず、卵子を含む細胞の老化に関しての正しい定義。

細胞老化とは、
「細胞がそれ以上分裂して増殖できない状態」
のことを言います。

何となく、この一文だけでも卵子の老化はなさそうでしょ？
仮に50歳代で排卵している女性がいるとします。
その方の卵子は分裂可能なことが多く（日本の自然妊娠の最高齢は50歳台）、
この事からも女性の加齢とともに卵子は老化する、
というのは正しくないと言えます。

次に、細胞老化を引き起こす要因を考えてみます。

細胞老化は、
・テロメアの短縮
・染色体エラー
が原因によってその大半が引き起こされます。

テロメアは細胞分裂を起こすことで少しずつ短くなり、
最終的に分裂ができない状態になります。
40歳代の女性であっても、卵子はテロメアが短くなっていることは、
自然な状態でほぼ考えられません。
20歳代で産んだ子と40歳代で産んだ子は寿命が大幅に変わらないですよね。
もし卵子のテロメアが年代によって短くなるなら
年を経てからの子は皆、寿命が短くなってしまいます。

ですから、卵子の細胞老化が起こるとしたら主原因は染色体エラーが原因となります。

ただ、染色体エラーは催奇形因子によるものが多く、
これを「加齢」の一言で断ずるのにはかなり無理があります。
実際に、催奇形因子を排除すると、
成熟卵子の採卵や胚盤胞などにもなりやすいことなどから、
加齢により染色体がエラーするより、催奇形因子の蓄積が
染色体にエラーを引き起こすと考えた方が自然なことなのです。

ですから「卵子の老化」ではなく、
単に「卵子の質の低下」が起きていると考えた方が自然なのです。

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スプレキュアで採卵する場合

2010年に、ある専門クリニックのDr.から、

「スプレキュアはhCGに比べて、若干、コントロールが難しい傾向がある」

と聞きました。
Dr.からの話や通われている患者さんの傾向を分析すると、
・年齢
・体重
・FSH値
などを考慮することによってスプレキュアの時間を変えた方が、
空胞を予防できるのではないかと思うのです。

例えば、一般的に9時採卵ですと、
前日の午前2時にスプレキュアをすることが多いと思います。
これは20歳代～30歳代前半の方向けの時間ではないでしょうか。
40歳代、特に40歳代半ばの方が午前2時にスプレキュアを行うと、
空胞になってしまうことが多いようです。

そこで昨年10月までの1年間、当治療院に通う40歳代半ばの患者さんで、
空胞が続いている方30人に、Dr.の指示で2時から0時に変えてもらいました。
すると、7割の方が採卵できるようになりました。
中には空胞が続くことで、治療自体を終了するように言われた患者さんもいます。
また、残りの3割の方の中には23時にすると採卵できたという方もおりました。
恐らく、40歳代の方はスプレキュアが十分に作用するためには、
若い方に比べて時間がかかるのではないかと考えられるのです。

スプレキュアの時間を早めると、
採卵時に排卵済みになってしまう可能性はありますが、
長く空胞が続くのでしたら主治医に相談の上、試されても良いと思います。
くれぐれも使用時間の変更は主治医の指示に従ってくださいね。

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卵は老化しません！？

まず初めに、次の質問に答えてみてください。

問　次のうち正しいと思われるものはどれでしょうか。
①　20歳代女性の卵母細胞の方が老化している
②　40歳代女性の卵母細胞の方が老化している
③　どちらもあまり変わらない

恐らく、ほとんどの方は②を選択された事と思います。
ですが、正解は③。
これを知っているかいないかで、治療を受けるスタンスが大きく変わってきます。

以前、“体細胞”を利用したクローン羊、ドリーがメディアを賑わしました。

ところが、このドリーちゃん、今まで行われてきたクローン動物とは異なる成長を見せたのです。
ご存知の方もいらっしゃるかと思いますが、
このドリーちゃんは寿命の割に老化が早く、そして死んでいったのです。

なぜ、こういった結果になったのでしょうか。
それは、体細胞という老化した細胞を基に生まれてきた関係で、
元の体細胞の残りの寿命しか生存できなかったのでは、と言われています。

この話は、卵の老化にも同様のことが言えるのです。
「細胞老化」という言葉があります。

耳慣れない言葉かもしれませんが、
細胞には「細胞分裂ができる回数」がほぼ決まっていて、
その分しか生存することができないのです。

同じ女性が20歳代で産んだお子さんと、
40歳代で産んだお子さんがいるとします。
もし、卵が老化していくのであれば（細胞老化が起きているのであれば）、
40歳代で産んだお子さんの寿命は相当に短くなることでしょう。
ですが、実際にそこまで寿命が異なるというのは聞いたことがありません。
言い換えると卵の老化（細胞老化）は考えなくてもよいといえます。

しかし、同じ女性でも20歳代と40歳代で大きく異なるものがあります。
それは卵の「老化」ではなくて「質」。
老化は改善することができませんが質は改善することができます。

40歳代の女性の方はDr.から「年齢の問題です」と言われることが多いと思います。
ですが、上記の理由から、年齢をあまり気にせず、卵の質の改善に注力することで
こうのとりは貴方にほほ笑んでくれるのです。